Hud

Nedenstående er noter og ikke instrukser, der kan være fejl i blandt!

BCC: exc i 5 mm til subcutis hvis <2 cm (T1). Exc i 10 mm hvis > 2cm (T2). Ved recidiv eller morfea, da med frys. Kontrol: egen vurdering, 6 og 12 mdr. ved risikoområder: øre, øjne, næsebor, mund, anus og urethra.

PCC/SCC: exc i 5 mm til midt subcutis hvis <2 cm (T1) – Kontrol: ingen, 6 og 12 mdr. ved risikoområder. Exc i 10 mm hvis >2cm (T2) eller T1 med risikofaktorer – Kontrol: 6 og 12 mdr. Kontrol af læbe- og genitalcancer: hver 4. mdr. i 2 år.

Merkelcellecarcinom: aggressiv neuroendokrin tumor. Oftest ældre mænd på soleksponerede områder. CLL øger risiko. 30% 2 års mortalitet, 5o % 5 års mortalitet.

  • Behandling: Exc. 1 cm hvis < 1 cm + SN, exc. 2 cm ved tumor > 1 cm + SN + adjuv. stråling. Individuel kontrol, som udgangspunkt som MM i 5 år. PET-CT 6, 12, 24, 36 mdr.

Cutane fibrohistiocytære tumores: (benign variant er dermatofibromet/cutan fibrohistioncytisk tumor)

1) Dermatofibrosarcoma protuberans:

Cutan fibrohistiocytrer tumor, udtalt infiltrativ vrekst og lokal recidiv, ikke ofte fjernmetatsaser. Exc i 3 cm inkl. fascie, kontrol hver 4 måned i 3 år.

2) Atypisk fibroxanthom(AF):

Lavmalign bløddelstumor, fibrohistiocytær tumor, ulcereret nodulær læsion, ofte hoved- hals. Exc i 1-2 cm til subcutis. Kontrol hver 6. måned i 2 år

3) Malignt fibmst histiocytom (MFH):

Malign variant af AF, kaldes også pleomorft (dermalt) Sarkom. Exc i 3-5 cm OG stråler. Kontrol hver 3· måned i 2 år og hver 6 måned i 3 år.

Dermal Cylindrom (turban tumor)

Findes som en autosomal dominant lidelse med varierende expression og penetrans. Mutation på CYLD- tumor supressor-gen pp kromosom 16. Benign. Behandling med excision og delhud.

Maligne adnextumores (benign variant er næevus sebaceus, der dog kan blive til BCC bla.) (exc 1 cm, evt 1-2 cm. Beh. + kontrol som SCC)

1) BCC med sebaceøs differentation

2) Sebaceøst carcinom

3) Trichilemma carcinom: hårbærende solskadet hud, store plaques

4) pilomatrix carcinom

5) hidroadenocarcinom (mucinøst carcinom) exc 1 cm til fascie, kontrol x 1 årligt i 5 år

6) porocarcinom, exc 1 cm, ikke konsensus herom. Nogle tager 3-5 mm andre 2 cm

Kaposis sarkom: Ses ved HIV infektion, behandles med laser og røntgen, IKKE kirurgi

Mycosis Fungoides: Cutant T-cellelymfom, behandles med PUVA, røntgen og kemo, evt. metothrexat

Cutant leiomyosarkom: exc 1,5 cm til dyb subcutis

Desmoid tumor (muskelaponeurotisk fibromatose): exc 2 cm afstand, kontrol i 2 år.

Pleomorft parotisadenom: henvis til ØNH.